小肚子筋扯著疼可能是由多種原因引起的，如腹部著涼、飲食不當、肌肉拉傷、婦科疾病、泌尿系統問題等。

1. 腹部著涼：天氣寒冷或衣物單薄時，腹部容易受涼，導致腸道痙攣，引起小肚子筋扯著疼。應注意保暖，可通過熱敷腹部來緩解疼痛。

2. 飲食不當：食用過多生冷、辛辣、油膩食物或暴飲暴食，可能會引起胃腸道不適，出現小肚子疼痛。需調整飲食習慣，避免刺激性食物，保持飲食規律。

3. 肌肉拉傷：劇烈運動或不當的姿勢可能導致腹部肌肉拉傷，引發疼痛。應注意休息，避免劇烈運動，疼痛嚴重時可遵醫囑使用止痛藥物。

4. 婦科疾病：女性患有盆腔炎、附件炎等婦科疾病時，也可能出現小肚子疼痛。需要及時就醫，進行相關檢查和治療。

5. 泌尿系統問題：如膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染，也可能導致小肚子疼痛。需多喝水，促進排尿，如癥狀嚴重，應及時就醫治療。

在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，注意腹部保暖，合理飲食，適量運動。如果小肚子筋扯著疼的癥狀持續不緩解或加重，應及時到醫院就診，以便明確病因，進行針對性治療。