小孩不胖但肚子大，可能是由多種原因引起的，如腹部脂肪堆積、胃腸脹氣、腹部器官腫大、腹部肌肉松弛、腹水等。

1. 腹部脂肪堆積：小孩飲食中高熱量、高脂肪食物過多，運動較少，可能導致腹部脂肪堆積，使肚子看起來較大。應調整飲食結構，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果的比例，同時加強運動，如跑步、游泳等。

2. 胃腸脹氣：小孩進食過快、過多，或食用了易產生氣體的食物，如豆類、洋蔥等，可能引起胃腸脹氣，導致肚子變大。可通過調整飲食習慣，細嚼慢咽，避免暴飲暴食，少吃易產氣食物來緩解。

3. 腹部器官腫大：某些疾病可能導致腹部器官腫大，如肝臟疾病、脾臟疾病等，從而使肚子看起來較大。這種情況需要及時就醫，進行相關檢查，以確定具體病因，并進行針對性治療。

4. 腹部肌肉松弛：小孩腹部肌肉發育不完善，或缺乏鍛煉，可能導致腹部肌肉松弛，肚子顯得較大。可通過適當的腹部鍛煉，如仰臥起坐、平板支撐等，增強腹部肌肉力量。

5. 腹水：一些嚴重的疾病，如肝硬化、腎病綜合征等，可能導致腹水產生，使腹部膨隆。這需要及時到醫院進行診斷和治療，以去除病因，緩解腹水癥狀。

如果小孩肚子大的情況持續不緩解或伴有其他異常癥狀，如腹痛、嘔吐、食欲不振等，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。在日常生活中，家長要注意孩子的飲食均衡，適量運動，有助于維持孩子的健康。