小孩不掉牙可能由多種原因引起，如換牙時間未到、飲食過于精細、乳牙疾病、恒牙先天缺失、系統疾病影響等。

1. 換牙時間未到：小孩換牙時間存在個體差異，一般從 6 歲左右開始，如果還未到換牙時間，牙齒可能不會脫落。這種情況無需特殊處理，等待換牙時間自然到來即可。

2. 飲食過于精細：現在的小孩飲食往往過于精細，缺乏足夠的咀嚼刺激，可能導致乳牙不易脫落。建議適當增加一些需要咀嚼的食物，如蘋果、玉米等，以促進乳牙牙根的吸收和自然脫落。

3. 乳牙疾?。喝檠腊l生齲齒、根尖周炎等疾病，可能影響乳牙的正常脫落。應及時治療乳牙疾病，去除病變組織，恢復牙齒的健康，為恒牙的萌出創造條件。

4. 恒牙先天缺失：部分小孩可能存在恒牙先天缺失的情況，導致乳牙滯留。需要通過 X 光檢查確診，如果恒牙確實先天缺失，乳牙可在醫生的評估下盡量保留。

5. 系統疾病影響：某些全身性疾病，如佝僂病等，可能影響牙齒的正常發育和替換。需要針對原發疾病進行治療，改善全身狀況，以促進牙齒的正常脫落和萌出。

如果小孩長時間不掉牙，建議家長及時帶孩子去醫院口腔科進行檢查，明確原因后采取相應的措施。在日常生活中，家長要注意孩子的口腔衛生，引導孩子養成良好的口腔習慣。