小腹坐著疼躺著不疼，可能是由多種原因引起的，如腹部肌肉勞損、腸道問題、泌尿系統問題、婦科問題等。

1. 腹部肌肉勞損：長時間保持坐姿或不正確的坐姿可能導致腹部肌肉勞損，坐著時肌肉受到牽拉，引起疼痛，躺著時肌肉得到放松，疼痛減輕。應避免長時間保持同一坐姿，定時起身活動，進行適當的腹部肌肉拉伸運動。

2. 腸道問題：如消化不良、腸痙攣等，可能在坐著時腸道受到擠壓，出現疼痛，躺著時壓力減輕，疼痛緩解。注意飲食規律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如癥狀持續，可遵醫囑服用一些促進消化或緩解腸痙攣的藥物。

3. 泌尿系統問題：例如膀胱炎、尿道炎等，坐著時可能會對泌尿系統產生一定的壓力，導致疼痛，而躺著時壓力減小。多喝水，促進尿液排出，注意個人衛生，如癥狀嚴重，需及時就醫，進行抗感染治療。

4. 婦科問題：對于女性，盆腔炎、附件炎等婦科疾病也可能導致這種情況。注意保持外陰清潔，避免不潔性生活，如有必要，應及時到醫院進行檢查和治療。

5. 其他原因：如腹部外傷后的恢復期，坐著時可能會影響傷口愈合，引起疼痛，躺著時則相對較好。應注意休息，避免劇烈運動，按照醫生的建議進行護理和恢復。

在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，避免過度勞累。如果小腹疼痛的癥狀持續不緩解或加重，應及時到醫院就診，以便明確診斷，進行針對性的治療。