腋窩下有個小疙瘩，可能是由多種原因引起的，如腋窩淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳、皮膚感染等。

1. 腋窩淋巴結腫大：多由局部感染引起，如上肢或乳腺的炎癥。表現為腋窩下可觸及的腫物，可有壓痛。一般通過抗感染治療，炎癥消退后，淋巴結可逐漸縮小。

2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變，囊內有白色豆渣樣分泌物。若繼發感染，可出現紅腫、疼痛，治療以手術切除為主。

3. 脂肪瘤：是一種常見的軟組織良性腫瘤，可發生于身體任何有脂肪的部位。主要在皮下，表現為單個或多個局限性腫塊。一般無需處理，較大者可手術切除。

4. 副乳：除了正常的一對乳房之外出現的多余乳房，常見于腋窩部位。多數沒有癥狀，部分在月經前、妊娠期或哺乳期可出現脹痛。無癥狀者可觀察，癥狀明顯或影響美觀者可手術治療。

5. 皮膚感染：如毛囊炎，多由細菌感染引起。表現為局部紅腫、疼痛的小疙瘩。可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。

在日常生活中，要注意保持腋窩部位的清潔衛生，避免搔抓、摩擦。如果發現腋窩下的小疙瘩持續不消退或伴有疼痛、紅腫等異常癥狀，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。