鼓膜穿孔自愈時會癢，可能是由多種原因引起的，如新生組織生長、神經末梢修復、耳部感染、外耳道濕疹、耵聹分泌等。

1. 新生組織生長：鼓膜穿孔后，身體會啟動自我修復機制，在愈合過程中，新生的組織會不斷生長，可能會刺激周圍的神經末梢，導致耳部出現癢的感覺。這種情況是鼓膜穿孔自愈過程中的正常現象，通常不需要特殊處理，隨著鼓膜的逐漸愈合，癢感會逐漸減輕。

2. 神經末梢修復：鼓膜穿孔會對耳部的神經末梢造成一定的損傷，在自愈過程中，神經末梢也會逐漸修復。神經末梢的修復過程中，可能會出現異常的神經沖動，導致耳部發癢。這種癢感一般會隨著神經末梢的修復而逐漸消失。

3. 耳部感染：如果鼓膜穿孔后，耳部沒有得到良好的護理，可能會引起感染。感染會導致耳部出現紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。如果懷疑是耳部感染引起的癢感，應及時就醫，進行抗感染治療。

4. 外耳道濕疹：外耳道濕疹是一種常見的耳部皮膚疾病，可能會導致外耳道皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、滲液等癥狀，同時伴有瘙癢。如果鼓膜穿孔的同時合并有外耳道濕疹，可能會加重耳部的癢感。對于外耳道濕疹，應保持耳部清潔干燥，避免搔抓，可遵醫囑使用外用藥物進行治療。

5. 耵聹分泌：鼓膜穿孔后，耳部的耵聹分泌可能會受到影響，導致耵聹積聚在耳道內。耵聹的刺激可能會引起耳部瘙癢。如果是耵聹引起的癢感，可以在醫生的指導下進行清理。

在鼓膜穿孔自愈期間，應注意保持耳部清潔干燥，避免水進入耳道，不要用力擤鼻或挖耳，避免耳部受到外力撞擊。同時，應注意觀察耳部的癥狀，如果出現疼痛加劇、聽力下降、流膿等異常情況，應及時就醫。