成人骨壞死的原因包括創(chuàng)傷性因素、長期使用激素、酗酒、減壓病、特發(fā)性因素等。

1. 創(chuàng)傷性因素：

創(chuàng)傷性骨壞死是由于骨折、脫位等損傷導致股骨頭或肱骨頭的血液供應遭到破壞，從而引起骨細胞缺血、壞死。常見的如股骨頭骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等，這些損傷可能會損傷股骨頭的主要供血血管，導致股骨頭缺血性壞死。

2. 長期使用激素：

長期大量使用糖皮質(zhì)激素是導致骨壞死的重要原因之一。激素可引起脂肪代謝紊亂，導致高脂血癥，脂肪栓子阻塞骨的微血管，使得骨細胞缺血、缺氧而壞死。激素還可能影響骨細胞的代謝，抑制骨的形成，增加骨的吸收，導致骨質(zhì)疏松，進一步加重骨壞死的發(fā)生。

3. 酗酒：

長期大量飲酒可導致骨壞死。酒精會引起肝臟脂肪代謝紊亂，產(chǎn)生脂肪栓子，阻塞股骨頭的微血管，影響股骨頭的血液供應。同時，酒精還可能直接損傷骨細胞，影響骨的修復和重建，增加骨壞死的風險。

4. 減壓病：

減壓病是由于在高氣壓環(huán)境下工作后，減壓速度過快，導致體內(nèi)形成氣泡，阻塞血管，引起骨壞死。這種情況常見于潛水員、沉箱工人等職業(yè)人群。

5. 特發(fā)性因素：

有些骨壞死的發(fā)生原因不明，稱為特發(fā)性骨壞死。可能與遺傳、自身免疫、微小血管病變等因素有關(guān)。

在日常生活中，應盡量避免上述可能導致骨壞死的因素。如避免嚴重的創(chuàng)傷，合理使用激素，限制飲酒量，從事高氣壓工作時要嚴格按照操作規(guī)程進行減壓等。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以便早期診斷和治療。