紅斑狼瘡患者出現水腫的原因有腎臟損害、心臟損害、低蛋白血癥、藥物副作用以及局部感染等。

1. 腎臟損害：

腎臟是紅斑狼瘡最常受累的器官之一。當紅斑狼瘡累及腎臟時，可導致腎小球腎炎，影響腎臟的正常功能，使水鈉潴留，從而引起水腫。患者可能會出現蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。

2. 心臟損害：

紅斑狼瘡可累及心臟，導致心包炎、心肌炎等。心臟功能受損后，血液循環不暢，液體可能會在組織間隙積聚，引起水腫。患者可能會出現心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀。

3. 低蛋白血癥：

紅斑狼瘡患者可能會出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，導致蛋白質攝入不足或吸收不良。腎臟損害導致大量蛋白質從尿液中丟失，也會引起低蛋白血癥。血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，液體容易進入組織間隙，導致水腫。

4. 藥物副作用：

治療紅斑狼瘡的藥物，如糖皮質激素、免疫抑制劑等，可能會引起水鈉潴留、血壓升高等副作用，從而導致水腫。

5. 局部感染：

紅斑狼瘡患者免疫力低下，容易發生感染。局部感染如皮膚感染、呼吸道感染等，可能會引起炎癥反應，導致局部組織水腫。

紅斑狼瘡患者出現水腫后，應及時就醫，查明原因，并采取相應的治療措施。患者在日常生活中應注意休息，避免勞累和感染，飲食宜清淡，適量攝入蛋白質，嚴格按照醫生的要求服藥，定期復查。