癌癥晚期患者出現嗓子啞的原因有多種，如腫瘤侵犯喉返神經、聲帶炎癥或水腫、聲帶麻痹、喉部轉移瘤、其他全身性疾病等。

1. 腫瘤侵犯喉返神經：

喉返神經負責支配聲帶的運動，當癌癥晚期腫瘤侵犯喉返神經時，會導致聲帶麻痹，從而引起嗓子啞。這種情況較為常見，尤其是肺癌、食管癌等胸部腫瘤，容易壓迫或侵犯喉返神經。

2. 聲帶炎癥或水腫：

癌癥晚期患者身體抵抗力下降，容易發生呼吸道感染，導致聲帶炎癥或水腫，進而出現嗓子啞的癥狀。放療、化療等治療手段也可能引起聲帶炎癥或水腫。

3. 聲帶麻痹：

除了腫瘤侵犯喉返神經可導致聲帶麻痹外，一些其他因素如頸部手術損傷神經、腦血管疾病等也可能引起聲帶麻痹，導致嗓子啞。這種情況相對少見。

4. 喉部轉移瘤：

癌癥晚期癌細胞可能通過血液或淋巴轉移到喉部，形成喉部轉移瘤，壓迫或侵犯聲帶，引起嗓子啞。這種情況較為罕見。

5. 其他全身性疾病：

某些全身性疾病如重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡等，也可能累及喉部肌肉或神經，導致嗓子啞。這種情況在癌癥晚期患者中較為少見。

對于癌癥晚期嗓子啞的患者，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定病因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意保持口腔清潔，避免過度用嗓，多喝水，以緩解嗓子啞的癥狀。