顱咽管瘤手術一月后經常發燒的原因可能是術后感染、中樞性發熱、吸收熱、藥物熱以及其他罕見原因等。

1. 術后感染：

這是顱咽管瘤手術后發熱較為常見的原因之一。手術切口、呼吸道、泌尿系統等都可能成為感染的部位。感染后，身體會產生炎癥反應，導致發熱。患者可能伴有切口紅腫、疼痛、滲液，咳嗽、咳痰，尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

2. 中樞性發熱：

顱咽管瘤位于顱底，手術可能會影響下丘腦的體溫調節中樞，導致中樞性發熱。這種發熱通常體溫較高，且對一般的退熱藥物反應較差。患者可能沒有明顯的感染癥狀，但會出現高熱不退的情況。

3. 吸收熱：

手術后，局部組織的損傷會引起無菌性炎癥反應，壞死組織的吸收也可能導致發熱。這種發熱一般體溫不太高，多在術后3天內出現，持續時間較短，通常不需要特殊處理，可自行緩解。

4. 藥物熱：

術后患者可能會使用多種藥物，某些藥物可能會引起藥物熱。藥物熱的發生時間不定，與用藥時間有一定的關系。如果懷疑是藥物熱，需要仔細排查所用藥物，必要時停藥觀察。

5. 其他罕見原因：

除了上述常見原因外，還有一些罕見的原因可能導致術后發熱，如結締組織病、惡性腫瘤等。這些情況相對較少見，但也需要進行相關檢查以排除。

在顱咽管瘤手術后，如果出現經常發燒的情況，應及時告知醫生，進行詳細的檢查和診斷，以確定發熱的原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，保持良好的營養狀態，增強身體的抵抗力。