急性白血病化療后發燒，可能是由感染、腫瘤細胞溶解、藥物熱、輸血反應、移植物抗宿主病等引起。

1. 感染：

化療后，患者的免疫力下降，容易發生各種感染，如細菌、病毒、真菌等感染。感染是化療后發熱最常見的原因之一。患者可能會出現發熱、寒戰、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀。

醫生會根據患者的癥狀、體征和實驗室檢查結果，選擇合適的抗感染藥物進行治療。同時，患者需要注意個人衛生，保持口腔、皮膚、肛周等部位的清潔。

2. 腫瘤細胞溶解：

化療后，大量的腫瘤細胞被破壞，細胞內的物質釋放到血液中，引起腫瘤細胞溶解綜合征。這可能導致發熱、高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥等。

治療上，醫生會給予患者水化、堿化尿液、降低尿酸等治療，以預防和減輕腫瘤細胞溶解綜合征的發生。

3. 藥物熱：

某些化療藥物可能會引起藥物熱，這是一種過敏反應。患者通常在用藥后 1 - 2 周內出現發熱，體溫可高達 38 - 40℃，同時可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。

一般情況下，停藥后體溫會逐漸恢復正常。如果發熱癥狀嚴重，醫生會給予對癥治療，如使用退燒藥。

4. 輸血反應：

輸血過程中或輸血后，患者可能會出現發熱、寒戰、皮疹等輸血反應。這可能與血型不合、血液污染、過敏等因素有關。

一旦發生輸血反應，醫生會立即停止輸血，并給予抗過敏、對癥治療。

5. 移植物抗宿主病：

對于進行造血干細胞移植的患者，可能會發生移植物抗宿主病。這是由于供者的免疫細胞攻擊受者的組織器官引起的，可表現為發熱、皮疹、肝功能異常等。

治療上，醫生會根據病情的嚴重程度，使用免疫抑制劑等藥物進行治療。

在急性白血病化療后，患者應密切觀察自己的身體狀況，如出現發熱等異常情況，應及時告知醫生。醫生會根據具體情況進行詳細的檢查和診斷，并制定相應的治療方案。患者應積極配合治療，注意休息，加強營養，以提高身體的抵抗力，促進康復。