鼻咽癌患者出現牙齦腫的情況，可能是由腫瘤進展、放療副作用、口腔感染、藥物副作用、全身系統性疾病等引起。

1. 腫瘤進展：

鼻咽癌是發生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，當腫瘤侵犯牙齦或周圍組織時，可能會導致牙齦腫。這種情況通常較為嚴重，需要及時進行抗腫瘤治療，如放療、化療、靶向治療等，以控制腫瘤的生長和擴散。

2. 放療副作用：

鼻咽癌患者在接受放療時，放射線不僅會對腫瘤細胞產生殺傷作用，也會對正常組織造成一定的損傷。牙齦組織對放射線較為敏感，放療后可能會出現牙齦紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀。此時，患者應注意保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，飯后用生理鹽水漱口。如果癥狀較為嚴重，可在醫生的指導下使用局部止痛藥或促進黏膜修復的藥物。

3. 口腔感染：

鼻咽癌患者由于免疫力下降，容易發生口腔感染，如牙齦炎、牙周炎等，從而導致牙齦腫。患者應注意口腔衛生，定期進行口腔檢查和潔治。如果感染較為嚴重，可使用抗生素進行治療。

4. 藥物副作用：

鼻咽癌患者在治療過程中，可能會使用一些藥物，如化療藥物、靶向藥物等，這些藥物可能會引起牙齦腫等副作用。如果出現這種情況，患者應及時告知醫生，醫生會根據具體情況調整藥物劑量或更換藥物。

5. 全身系統性疾病：

某些全身系統性疾病，如糖尿病、高血壓等，也可能會導致牙齦腫。鼻咽癌患者如果同時患有這些疾病，應積極控制原發病，以減輕牙齦腫的癥狀。

鼻咽癌患者出現牙齦腫的原因較為復雜，需要根據具體情況進行綜合分析和治療。患者在治療過程中，應密切關注自己的口腔健康狀況，如有異常應及時就醫。同時，患者應保持良好的生活習慣，加強營養，提高免疫力，以促進病情的恢復。