鼻咽癌晚期患者出現吞咽困難，可能是由腫瘤侵犯、放療副作用、感染、神經損傷、心理因素等引起。

1. 腫瘤侵犯：

鼻咽癌晚期，腫瘤可能侵犯咽部、喉部的組織結構，導致吞咽相關的肌肉、神經受到壓迫或破壞，影響正常的吞咽功能。

當腫瘤侵犯食管入口時，會造成食管狹窄，食物通過困難，從而引起吞咽困難。

2. 放療副作用：

放療是鼻咽癌的重要治療手段之一，但放療在殺傷腫瘤細胞的同時，也會對正常組織造成損傷。

咽部和喉部的黏膜在放療后可能出現水腫、炎癥，甚至發生纖維化，使得吞咽時感覺疼痛、困難。

3. 感染：

鼻咽癌晚期患者免疫力下降，容易發生呼吸道和口腔感染。

感染可導致咽部、喉部黏膜充血、腫脹，加重吞咽困難的癥狀。

4. 神經損傷：

腫瘤的生長或治療過程可能會損傷支配吞咽動作的神經，如舌咽神經、迷走神經等。

神經損傷后，吞咽肌肉的協調性和力量會受到影響，導致吞咽困難。

5. 心理因素：

鼻咽癌晚期患者往往承受著較大的心理壓力，可能會出現焦慮、抑郁等情緒。

這些心理因素可能會影響患者的食欲和吞咽意愿，導致吞咽困難的感覺加重。

對于鼻咽癌晚期出現吞咽困難的患者，應及時告知醫生，醫生會根據具體情況進行評估和治療。患者在日常生活中，應盡量選擇柔軟、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。進食時應細嚼慢咽，避免嗆咳。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療。