高血壓降下來了但老是頭疼，可能是由血壓波動、頸椎病、腦血管疾病、顱內腫瘤、藥物副作用等引起的。

1. 血壓波動：

血壓降得過快或過低，都可能導致腦部供血不足，從而引起頭疼。即使血壓已經降到正常范圍，如果血壓不穩定，也可能出現頭疼癥狀。高血壓患者往往對血壓的變化較為敏感，血壓的微小波動也可能引起不適。

2. 頸椎病：

頸椎病可能壓迫神經和血管，影響腦部供血，導致頭疼。尤其是長期伏案工作、低頭玩手機或電腦的人，更容易出現頸椎病。除了頭疼，頸椎病還可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。

3. 腦血管疾病：

高血壓是腦血管疾病的重要危險因素。即使血壓得到控制，腦血管疾病的風險仍然存在。如腦動脈硬化、腦梗死、腦出血等，都可能導致頭疼。這些疾病往往起病較急，頭疼癥狀較為嚴重，還可能伴有肢體無力、言語不清、意識障礙等癥狀。

4. 顱內腫瘤：

顱內腫瘤是一種較為罕見的原因，但也不能忽視。腫瘤可能壓迫腦組織和神經，引起頭疼。顱內腫瘤引起的頭疼通常呈進行性加重，還可能伴有惡心、嘔吐、視力下降等癥狀。

5. 藥物副作用：

高血壓患者在服用降壓藥物時，可能會出現一些副作用，其中包括頭疼。不同的降壓藥物可能有不同的副作用，如果頭疼癥狀在服用某種降壓藥物后出現，應考慮是否為藥物引起。

如果高血壓患者降血壓后老是頭疼，應及時就醫，進行詳細的檢查，如測量血壓、頸椎檢查、頭顱CT或MRI等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和情緒激動，保持良好的生活習慣。