尿路感染發燒不退，可能是由以下原因引起的，如細菌感染未得到有效控制、合并上尿路梗阻、存在泌尿系統結石、并發腎周膿腫、合并其他全身性疾病等。

1. 細菌感染未得到有效控制：

尿路感染主要由細菌引起，如果使用的抗生素不敏感或劑量不足，細菌可能無法被完全清除，導致感染持續存在，引起發燒不退。需要根據尿培養和藥敏試驗結果，調整抗生素的使用。

患者未按醫囑按時按量服藥，也可能影響治療效果，導致感染難以控制，出現發燒不退的情況。應嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。

2. 合并上尿路梗阻：

如腎結石、輸尿管結石等，可導致尿液排出受阻，細菌容易滋生繁殖，使感染難以治愈，從而引起發燒不退。需要解除梗阻，如通過碎石、取石等方法，同時加強抗感染治療。

前列腺增生也可能引起尿路梗阻，導致尿液潴留，增加感染的風險。對于前列腺增生引起的梗阻，可根據病情采取藥物治療或手術治療。

3. 存在泌尿系統結石：

除了可能導致尿路梗阻外，結石本身也可能成為細菌的庇護所，使細菌難以被清除，導致感染反復發作，出現發燒不退的現象。治療時除了抗感染外，還需要針對結石進行治療，如體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石術等。

泌尿系統結石還可能損傷尿路黏膜，使細菌更容易侵入，加重感染癥狀。在治療過程中，要注意保護尿路黏膜，避免進一步損傷。

4. 并發腎周膿腫：

尿路感染嚴重時，細菌可能侵入腎周圍組織，形成膿腫，導致發燒不退。此時需要進行膿腫穿刺引流，并加強抗感染治療。

腎周膿腫如果不及時處理，可能會引起膿毒血癥等嚴重并發癥，危及生命。一旦懷疑并發腎周膿腫，應及時進行相關檢查，如B 超、CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

5. 合并其他全身性疾病：

如糖尿病、免疫系統疾病等，患者的免疫力較低，容易發生感染，且感染后不易控制，可能導致尿路感染發燒不退。治療時需要同時控制基礎疾病，提高免疫力，以增強抗感染的效果。

某些惡性腫瘤也可能導致免疫力下降，增加感染的風險。對于這類患者，需要綜合考慮腫瘤的治療和感染的控制，制定個體化的治療方案。

在治療尿路感染發燒不退的過程中，患者應注意休息，多喝水，以促進尿液排出，有助于沖洗尿道，減輕感染癥狀。同時，要保持外陰清潔，避免性生活，以免加重感染。如果發燒持續不退或出現其他不適癥狀，應及時就醫，以便調整治療方案。