腿部靜脈曲張伴有皮膚瘙癢，可能是由多種原因引起的，如局部血液循環不暢、皮膚營養不良、濕疹、淤積性皮炎、血栓性淺靜脈炎等。

1. 局部血液循環不暢：

腿部靜脈曲張會導致下肢靜脈血液回流障礙，使局部血液循環不暢。血液淤積在下肢，會影響皮膚的營養供應，導致皮膚干燥、瘙癢。長期的血液循環不暢還可能引起皮膚色素沉著、皮膚變薄等問題。

2. 皮膚營養不良：

由于靜脈曲張，腿部皮膚得不到足夠的營養物質，皮膚的抵抗力下降，容易出現瘙癢、脫屑等癥狀。皮膚營養不良還可能導致皮膚出現潰瘍、感染等并發癥。

3. 濕疹：

靜脈曲張患者的腿部皮膚長期處于潮濕、溫暖的環境中，容易滋生細菌和真菌，從而誘發濕疹。濕疹會導致皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等癥狀，并伴有劇烈的瘙癢。

4. 淤積性皮炎：

靜脈曲張引起的血液淤積會導致皮膚發生炎癥反應，形成淤積性皮炎。淤積性皮炎的主要癥狀為皮膚發紅、腫脹、瘙癢，嚴重時還會出現皮膚糜爛、滲出等癥狀。

5. 血栓性淺靜脈炎：

靜脈曲張患者的靜脈內血液流速緩慢，容易形成血栓。當血栓發生炎癥反應時，會引起血栓性淺靜脈炎。血栓性淺靜脈炎的主要癥狀為局部紅腫、疼痛、發熱，同時可能伴有皮膚瘙癢。

如果出現腿部靜脈曲張伴有皮膚瘙癢的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲檢查、血常規檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。在治療過程中，應注意保持腿部皮膚的清潔和干燥，避免搔抓皮膚，以免引起感染。同時，應避免長時間站立或久坐，適當進行腿部運動，以促進血液循環。

以上內容僅供參考，如有相關癥狀請及時就醫，遵循專業醫生的建議進行治療。