一般來說，孩子從 6 歲左右開始換牙，9 歲還沒掉牙可能是由多種原因引起的，如個體差異、飲食過于精細、乳牙牙根吸收緩慢、恒牙胚缺失、恒牙萌出障礙等。
1. 個體差異：每個孩子的生長發育速度不同，換牙時間也會有所差異。有些孩子可能換牙較晚，但其他方面的發育正常，這種情況一般不需要特殊處理，繼續觀察即可。
2. 飲食過于精細：孩子的飲食中缺乏足夠的咀嚼刺激，可能導致乳牙牙根吸收緩慢，影響換牙。建議適當增加孩子飲食中的粗糧和硬物，如蘋果、玉米等，以促進乳牙脫落和恒牙萌出。
3. 乳牙牙根吸收緩慢：乳牙牙根的吸收過程出現問題，導致乳牙不易脫落。這種情況可能需要到醫院進行檢查，醫生會根據具體情況采取相應的措施，如拔除乳牙，以幫助恒牙正常萌出。
4. 恒牙胚缺失：部分孩子可能存在恒牙胚先天缺失的情況，導致乳牙無法正常替換。通過 X 光檢查可以明確診斷，如果確診為恒牙胚缺失，需要根據具體情況進行修復治療，如安裝假牙。
5. 恒牙萌出障礙：恒牙在萌出過程中受到阻礙，如乳牙過早脫落、多生牙、牙瘤等，都可能影響恒牙的正常萌出。需要到醫院進行詳細的檢查，明確原因后進行相應的治療，如拔除多生牙、切除牙瘤等。
如果孩子 9 歲了牙齒還一個沒掉，建議家長及時帶孩子到醫院口腔科進行檢查，醫生會根據孩子的具體情況進行診斷和治療。在日常生活中，家長要注意孩子的口腔衛生，教導孩子正確刷牙，養成良好的口腔習慣。
