紅斑狼瘡患者出現水腫的原因有腎臟損害、心臟損害、低蛋白血癥、藥物副作用以及局部感染等。

1. 腎臟損害：

腎臟是紅斑狼瘡最常累及的器官之一。當紅斑狼瘡累及腎臟時，可導致腎小球腎炎，影響腎臟的正常功能，使水鈉潴留，引起水腫。患者可能會出現蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。

2. 心臟損害：

紅斑狼瘡可累及心臟，導致心包炎、心肌炎等。當心臟功能受損時，血液循環不暢，可引起體循環淤血，導致水腫，尤其是下肢水腫。患者可能會出現心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀。

3. 低蛋白血癥：

紅斑狼瘡患者由于疾病的消耗、營養不良或腎臟大量丟失蛋白等原因，可能會出現低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓降低，導致血管內的水分滲出到組織間隙，引起水腫。患者可能會出現乏力、消瘦等癥狀。

4. 藥物副作用：

治療紅斑狼瘡的藥物，如糖皮質激素、免疫抑制劑等，可能會引起水鈉潴留、血糖升高、血壓升高等副作用，從而導致水腫。患者在用藥期間應密切觀察自身癥狀，如有異常應及時告知醫生。

5. 局部感染：

紅斑狼瘡患者由于免疫力低下，容易發生感染。感染部位的炎癥反應可導致局部組織水腫。患者可能會出現發熱、局部紅腫、疼痛等癥狀。

紅斑狼瘡患者出現水腫時，應及時就醫，查明原因，并采取相應的治療措施。患者在日常生活中應注意休息，避免勞累和感染，飲食應清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。同時，患者應嚴格按照醫生的要求進行治療，定期復查，以便及時調整治療方案。