坐下時肛門里面脹脹的，可能是由多種原因引起的，如久坐、痔瘡、肛裂、肛竇炎、直腸脫垂等。
1. 久坐：長時間坐著會導致肛門部位血液循環不暢，引起肛門內脹感。應避免久坐，定時起身活動，促進血液循環。
2. 痔瘡：肛門周圍的靜脈曲張形成痔瘡，可能導致肛門墜脹。注意保持肛門清潔，避免辛辣食物，可使用痔瘡膏等藥物治療，嚴重時需手術。
3. 肛裂：肛管皮膚破裂形成肛裂，可出現肛門脹感及疼痛。保持大便通暢，避免用力排便，可通過坐浴緩解癥狀，必要時手術治療。
4. 肛竇炎：肛竇部位的炎癥可引起肛門內脹感。注意肛門衛生，可使用抗生素治療。
5. 直腸脫垂：直腸黏膜或直腸全層向下移位，會有肛門墜脹感。輕者可通過保守治療，如提肛運動，重者需手術治療。
在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，如飲食均衡，多吃蔬菜、水果，避免久坐，保持肛門清潔等。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。
