胸腺瘤良性和惡性的區別主要體現在以下幾點：

1.生長速度：良性胸腺瘤生長緩慢，惡性胸腺瘤生長較快。

2.侵襲性：良性胸腺瘤通常局限于胸腺內，無侵襲性；惡性胸腺瘤具有侵襲性，可侵犯周圍組織和器官。

3.癥狀表現：良性胸腺瘤癥狀相對較輕，可能無明顯癥狀或僅有輕微的胸部不適；惡性胸腺瘤癥狀較為嚴重，可出現胸痛、呼吸困難、咳嗽、重癥肌無力等。

4.影像學表現：在影像學檢查中，良性胸腺瘤邊界清晰，形態規則；惡性胸腺瘤邊界不清，形態不規則，可能有壞死、出血等表現。

5.轉移情況：良性胸腺瘤一般不會發生轉移；惡性胸腺瘤可通過淋巴或血液轉移到其他部位。

對于胸腺瘤患者，無論是良性還是惡性，都應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。在日常生活中，要保持良好的生活習慣，適當鍛煉，增強體質，定期進行復查，以便及時發現問題并進行處理。