甲狀腺結節良性和惡性在多個方面存在區別：

1.結節形態：良性結節多形態規則、邊緣清晰；惡性結節往往形態不規則、邊界不清。

2.生長速度：良性結節生長緩慢；惡性結節生長較快。

3.癥狀表現：良性結節一般無明顯癥狀，若結節較大可能會壓迫周圍組織；惡性結節可能會引起聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

4.超聲表現：良性結節多為囊性或實性，回聲均勻；惡性結節多為實性，回聲不均勻，可能伴有鈣化。

5.細胞學檢查：良性結節細胞學檢查結果多為正常細胞；惡性結節則可能發現癌細胞。

對于甲狀腺結節，無論是良性還是惡性，都應引起重視。患者應遵循醫生的建議，定期進行復查，以便及時了解結節的變化情況。如果醫生建議進行進一步的治療或檢查，應積極配合，以確保身體健康。