搖頭時聽到頸椎有響聲，可能是由多種原因引起的，如頸椎小關節摩擦、頸部肌肉緊張、頸椎韌帶鈣化、頸椎間盤退變、頸椎骨質增生等。

1. 頸椎小關節摩擦：頸椎小關節在活動時，關節面、軟骨、滑膜、韌帶等組織之間發生摩擦，產生響聲。如果沒有其他不適，一般無需特殊處理，平時注意避免長時間低頭，適當活動頸部。

2. 頸部肌肉緊張：長時間保持不良姿勢或頸部肌肉勞累，可導致肌肉緊張，在搖頭時出現響聲。可通過熱敷、按摩等方式緩解肌肉緊張，同時注意保持正確的坐姿和站姿。

3. 頸椎韌帶鈣化：頸椎韌帶長期受到牽拉或損傷，可能發生鈣化，使頸椎活動時出現響聲。這種情況需要注意休息，避免頸部過度活動，如有疼痛等癥狀，可在醫生指導下進行治療。

4. 頸椎間盤退變：隨著年齡的增長，頸椎間盤逐漸退變，水分減少，彈性降低，在搖頭時可能產生響聲。應注意頸部保暖，避免頸部受傷，可適當進行頸部鍛煉，增強頸部肌肉力量。

5. 頸椎骨質增生：頸椎骨質增生可導致頸椎結構改變，在活動時產生響聲。如果癥狀較輕，可通過改變生活習慣、物理治療等方法緩解；若癥狀嚴重，可能需要手術治療。

如果搖頭時頸椎響聲頻繁出現或伴有疼痛、麻木等不適癥狀，應及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。在日常生活中，要注意保持良好的頸部姿勢，避免長時間低頭或仰頭，適當進行頸部運動，以維持頸椎的健康。