B超檢查中，憋尿和不憋尿的的區別在于檢查部位、圖像清晰度、檢查準備、適用人群、準確性等方面。

1.檢查部位：

憋尿主要用于經腹部檢查盆腔臟器，如子宮、卵巢、前列腺等。憋尿可以使膀胱充盈，推開腸管，更好地顯示這些臟器。不憋尿常用于檢查肝、膽、胰、脾、腎等實質性臟器，以及心臟、血管、甲狀腺、乳腺等部位。這些部位不受憋尿的影響，且腸道氣體對檢查結果的干擾較小。

2.圖像清晰度：

憋尿在膀胱充盈的情況下，能夠為盆腔臟器提供良好的透聲窗，使圖像更加清晰，有助于發現微小病變。不憋尿對于實質性臟器和其他非盆腔臟器，不需要憋尿也能獲得較為清晰的圖像，避免了憋尿帶來的不適。

3.檢查準備：

憋尿患者需要在檢查前大量飲水，等待膀胱充盈，這個過程可能需要一定的時間，有時會給患者帶來不便。不憋尿患者可以直接進行檢查，節省了等待時間，提高了檢查效率。

4.適用人群：

憋尿對于一些老年患者或排尿困難的人群，憋尿可能會增加痛苦，甚至可能導致尿潴留等并發癥。不憋尿可以選擇經陰道或直腸超聲檢查盆腔臟器，或者選擇其他不需要憋尿的檢查方法，以減少不必要的風險。

5.準確性：

憋尿如果憋尿不足，膀胱充盈不佳，可能會影響盆腔臟器的顯示，導致檢查結果不準確。不憋尿只要患者按照醫生的要求做好準備，一般不會出現因準備不充分而影響檢查結果的情況。

B超檢查中憋尿和不憋尿各有其適用范圍和優缺點，醫生會根據患者的具體情況和檢查部位，選擇合適的檢查方法。在進行B超檢查時，患者應聽從醫生的建議，做好相應的準備工作，以確保檢查結果的準確性。進行身體檢查時，應根據自身情況選擇合適的檢查項目，并積極配合醫生的檢查要求，這樣才能更好地了解自己的身體狀況。