心梗和心絞痛區別主要有以下幾點：

1.疼痛程度：心梗的疼痛通常更為劇烈，持續時間較長，可達數小時甚至更長；心絞痛的疼痛程度相對較輕，持續時間較短，一般為幾分鐘至十幾分鐘。

2.癥狀表現：心梗患者可能會出現惡心、嘔吐、呼吸困難、心律失常等癥狀；心絞痛患者的癥狀相對較輕，主要為胸部疼痛或不適感，較少出現其他嚴重癥狀。

3.心電圖表現：心梗患者的心電圖會出現特征性的改變，如ST段抬高或壓低、T波倒置等；心絞痛患者的心電圖在發作時可能會出現ST段壓低或T波改變，但在緩解后通常會恢復正常。

4.心肌損傷標志物：心梗患者的心肌損傷標志物，如心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等會升高；心絞痛患者的心肌損傷標志物一般正常。

5.預后情況：心梗是一種嚴重的心血管疾病，如果不及時治療，可能會導致心力衰竭、心律失常甚至死亡；心絞痛如果得到及時治療，一般預后較好，但如果病情加重，也可能發展為心梗。

無論是心梗還是心絞痛，患者都應該及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，要注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，以預防心血管疾病的發生。