老人消瘦可能由多種原因引起，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、消化系統疾病、惡性腫瘤等。以下是一些可能需要考慮的科室：

1. 內分泌科：糖尿病、甲狀腺功能亢進等內分泌疾病可能導致老人消瘦。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導致血糖升高，身體無法充分利用葡萄糖，從而消耗脂肪和蛋白質，引起消瘦。甲狀腺功能亢進則是由于甲狀腺激素分泌過多，導致新陳代謝加快，消耗增加，也會出現消瘦癥狀。

2. 消化內科：消化系統疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、慢性腸炎、肝硬化等，可能影響食物的消化和吸收，導致營養攝入不足，引起消瘦。例如，慢性胃炎患者胃黏膜受損，胃酸分泌減少，影響食物的消化；慢性腸炎患者腸道黏膜炎癥，影響營養物質的吸收。

3. 腫瘤科：惡性腫瘤是老年人消瘦的一個重要原因。腫瘤細胞生長迅速，消耗大量的營養物質，同時可能影響患者的食欲和消化功能，導致消瘦。例如，肺癌、胃癌、結腸癌等常見的惡性腫瘤，在疾病的中晚期，往往會出現明顯的消瘦。

4. 心血管內科：某些心血管疾病如心力衰竭，可能導致心臟功能下降，血液循環不暢，影響身體的新陳代謝和營養供應，從而引起消瘦。心血管疾病患者可能需要長期服用某些藥物，這些藥物的副作用也可能導致食欲下降和體重減輕。

5. 精神心理科：老年人的心理狀態也可能影響體重。如抑郁癥、焦慮癥等精神心理疾病，可能導致患者食欲減退、睡眠障礙，進而引起消瘦。

如果老人出現消瘦的情況，建議及時就醫，醫生會根據患者的具體癥狀、體征和病史，進行相關的檢查和診斷，以確定消瘦的原因，并制定相應的治療方案。在日常生活中，老人應保持均衡的飲食，適當進行運動，保持良好的心態，有助于維持身體健康。