拔牙后嘴歪了可能是局部腫脹、神經損傷、肌肉痙攣、顳下頜關節紊亂、面癱等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有消腫、營養神經、緩解痙攣、改善關節功能、促進面癱恢復等。

1. 局部腫脹：拔牙后創口周圍組織會出現腫脹，嚴重時可能壓迫面部組織導致嘴歪。這是較為常見的情況。一般在拔牙后24小時內冷敷，之后改為熱敷，促進腫脹消退。可遵醫囑服用腫痛安膠囊、地奧司明片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，以減輕腫脹和預防感染。

2. 神經損傷：拔牙過程中若損傷面神經分支，可能引起嘴歪。多因手術操作不當或牙齒位置特殊。可使用甲鈷胺片、維生素B12片、鼠神經生長因子注射液遵醫囑用藥營養神經，促進神經修復，同時可配合針灸等康復治療。

3. 肌肉痙攣：拔牙時長時間張口或局部刺激，可能引發面部肌肉痙攣，致使嘴歪。通常是短暫性的。可通過局部按摩、熱敷緩解肌肉緊張，也可遵醫囑服用氯唑沙宗片、乙哌立松片、巴氯芬片來放松肌肉。

4. 顳下頜關節紊亂：拔牙后可能誘發顳下頜關節紊亂，導致關節活動異常，出現嘴歪。與拔牙時關節受力改變有關。可進行關節區熱敷、理療，必要時佩戴咬合板，遵醫囑服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬片、萘普生片緩解疼痛。

5. 面癱：較為罕見，可能是拔牙引發的特發性面癱。確切病因不明。可采用糖皮質激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片、神經營養藥物如腺苷鈷胺片均需遵醫囑治療，結合面部康復訓練。

拔牙后要注意保持口腔清潔，避免過度勞累和面部受風寒。飲食上避免食用過硬、過黏食物，按醫生要求定期復診，以便及時發現和處理問題。