異煙肼的不良反應(yīng)主要有周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、血液系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。

1. 周圍神經(jīng)炎：

異煙肼可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、燒灼感等感覺異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)障礙。因?yàn)楫悷熾屡c維生素B6結(jié)構(gòu)相似，可競爭性抑制維生素B6的利用，導(dǎo)致維生素B6缺乏，從而引起周圍神經(jīng)病變。

2. 肝臟毒性：

異煙肼可引起肝臟損害，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。其發(fā)生機(jī)制可能與異煙肼在肝臟中的代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用有關(guān)。老年人、酗酒者、營養(yǎng)不良者以及患有慢性肝病者更容易發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)。

3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮：

部分患者服用異煙肼后可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，如失眠、頭痛、眩暈、精神興奮，甚至驚厥等。這可能與異煙肼抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中γ-氨基丁酸GABA的合成有關(guān)。

4. 血液系統(tǒng)反應(yīng)：

異煙肼偶爾可引起血液系統(tǒng)反應(yīng)，如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等。其具體機(jī)制尚不明確，可能與異煙肼對(duì)骨髓造血功能的抑制有關(guān)。

5. 過敏反應(yīng)：

少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、發(fā)熱等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎、過敏性休克等。過敏反應(yīng)的發(fā)生可能與患者的個(gè)體過敏體質(zhì)有關(guān)。

在使用異煙肼時(shí)，應(yīng)密切觀察自身反應(yīng)，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝功能、血常規(guī)等。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。