鏈霉素的不良反應(yīng)主要有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)等。

1. 耳毒性：鏈霉素可損害內(nèi)耳的前庭和耳蝸神經(jīng)。前庭功能損害表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)等，患者會(huì)感到自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn)，行走不穩(wěn)。耳蝸神經(jīng)損害則主要引起聽力減退，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳聾，且這種聽力損害通常是不可逆的。

2. 腎毒性：鏈霉素對(duì)腎臟有一定的損害作用，可引起蛋白尿、管型尿等。一般在用藥后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響腎功能，導(dǎo)致血尿素氮、肌酐升高等。但多數(shù)情況下，在停藥后腎功能可逐漸恢復(fù)。

3. 神經(jīng)肌肉阻滯：鏈霉素具有類似箭毒樣的作用，可阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸抑制、肢體軟弱無力等。這種不良反應(yīng)在同時(shí)使用麻醉藥、肌松藥或患者本身患有重癥肌無力等情況下更容易發(fā)生。

4. 過敏反應(yīng)：鏈霉素可引起皮疹、瘙癢、發(fā)熱等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。過敏性休克表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白、血壓下降、意識(shí)喪失等，若不及時(shí)搶救，可危及生命。

鏈霉素在使用過程中需謹(jǐn)慎，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史，用藥過程中要密切觀察患者的反應(yīng)。若出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況，合理調(diào)整用藥劑量和療程，以確保用藥安全。