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骨髓在哪里抽

更新時間:2025-03-10 17:03:28

骨髓抽取部位常見的有髂前上棘、髂后上棘、胸骨,相對罕見的有腰椎棘突等。

1. 髂前上棘:是較為常用的穿刺部位之一。此處骨質較薄,操作相對簡便、安全。患者一般取仰臥位,穿刺點位于髂前上棘后1 - 2cm 處。該部位易于定位,周圍重要臟器和血管神經較少,穿刺時患者痛苦相對較小,術后恢復也較快,適用于大多數需要進行骨髓穿刺檢查的患者。

2. 髂后上棘:也是常用的穿刺點。患者通常取側臥位或俯臥位,穿刺點在髂后上棘突出處。此部位骨質同樣較薄,骨髓含量豐富,穿刺成功率較高。而且此處遠離重要器官,安全性好,對于一些不能很好配合仰臥位穿刺的患者,選擇髂后上棘穿刺是不錯的選擇。

3. 胸骨:胸骨骨髓含量豐富,穿刺獲取的骨髓標本質量較好。患者取仰臥位,穿刺點在胸骨柄或胸骨體相當于第2肋間水平。不過,由于胸骨后方有心、大血管等重要結構,穿刺時需格外謹慎,操作技術要求較高,一般在其他部位穿刺不理想時才考慮。

4. 腰椎棘突:相對上述部位使用較少。患者常取側臥位或坐位,穿刺點選擇在腰椎棘突處。該部位穿刺難度較大,對操作者技術要求高,且周圍神經血管分布較多,有一定風險,通常僅在特殊情況下,如其他部位穿刺無法進行時才會選用。

骨髓穿刺是一項專業操作,具體穿刺部位的選擇由醫生根據患者的具體情況,如病情、身體狀況、年齡等綜合判斷后決定。穿刺過程中患者應保持放松,積極配合醫生指令。穿刺后需按照醫護人員的指導進行護理,注意穿刺部位的清潔、避免感染,若出現局部疼痛加劇、紅腫、發熱等異常情況,應及時告知醫生。

審編醫生
羅文才普通內科 副主任醫師 醫院:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

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