上消化道出血主要癥狀為嘔血及黑便,易引起失血性休克等嚴重后果,是臨床常見的急危重癥之一。近年來中醫對上消化道出血的研究較多,并取得較好療效,以其副作用小、價格合理而逐漸受到人們的重視,并且能有效治療上消化道出血的癥狀。
中醫學認為出血的本質是絡傷血溢,多數學者認為引起絡傷血溢的病機主要責于“熱”、“瘀”、“虛”。多與生活不規律、勞動過度、飲食不節、煙酒過度等誘因有關,由于飲食失節,嗜食辛辣酒類,熱積胃中,熱傷胃絡,胃氣失和,血隨胃氣上逆而吐出,下走大腸故大便色黑。上消化道出血可分為三型:脾虛不攝、寒熱相夾型采用黨參、茯苓、地榆炭各15克,白術、制半夏、黃芩、白及、側柏炭各20克,甘草9克,大黃、生蒲黃各10克,三七粉1克(沖服);肝胃積熱型用黃芩12克,黃連6克,生大黃10-15克(后下),制大黃、生蒲黃各10克,生地黃、地榆炭、側柏炭各15克;胃陰損傷型用生地黃、白芍、百合各15克,北沙參、太子參各20克,麥冬12克,治愈率較為明顯。同時,對中、輕度上消化道出血,生大黃粉比云南白藥止血效果更佳。
中醫藥對上消化道出血有較好的臨床療效,在癥狀改善方面,大便潛血陰轉所需時間方面,均與西藥治療相接近。目前治療上消化道出血劑型雖較多,但臨床上療效確切、給藥方便、作用迅速的中藥劑型有待進一步開發,要根據患者的不同情況選擇正確的治療方法。