成年女性地中海貧血表現有貧血癥狀、骨骼改變、肝脾腫大、黃疸、發育異常等。

1. 貧血癥狀：成年女性患地中海貧血時，常出現面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等貧血相關癥狀。由于血紅蛋白合成不足，氧氣輸送受限，身體各組織器官得不到充足氧氣供應，進而引發這些不適表現，影響日常活動與生活質量。

2. 骨骼改變：長期貧血會促使骨髓代償性增生，以增加紅細胞生成。這會導致骨骼出現改變，常見于顱骨、面部骨骼等，表現為頭顱增大、額部隆起、顴骨突出、鼻梁塌陷等特殊面容，嚴重影響外觀形象。

3. 肝脾腫大：為了代償貧血，肝脾等器官會參與造血，長期如此會導致肝脾負擔加重，進而出現腫大現象。肝脾腫大可能會壓迫周圍組織和器官，引起相應部位的不適與功能異常。

4. 黃疸：部分成年女性患者會出現黃疸癥狀，即皮膚和鞏膜發黃。因為紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加，超過肝臟代謝能力，導致血液中膽紅素水平升高，從而引發黃疸。

5. 發育異常：若地中海貧血病情較重且長期未得到有效控制，可能影響成年女性的生長發育，導致身材矮小、月經不調等情況，對生殖系統和整體身體發育產生不良影響。

成年女性若出現上述癥狀，應及時就醫檢查診斷。確診地中海貧血后，要遵循醫生建議，定期復查血常規等指標，根據病情進行規范治療。日常生活中注意休息，避免勞累，保持營養均衡，增強身體抵抗力，以維持身體健康。