引起肩難產的原因主要有巨大胎兒、妊娠期糖尿病、骨盆狹窄、第二產程延長、既往有肩難產史等。
1. 巨大胎兒:胎兒體重過大,尤其是超過4000克,肩部的脂肪堆積較多,使得胎肩娩出困難,增加肩難產的風險。胎兒身體各部分比例不協調,肩部相對較寬,在通過產道時容易受阻。
2. 妊娠期糖尿病:孕婦孕期血糖控制不佳,高血糖環境會刺激胎兒胰島素分泌增加,導致胎兒過度生長,脂肪過度堆積,尤其是肩部更為明顯,進而引發肩難產。
3. 骨盆狹窄:骨盆形態異常或徑線過小,如扁平骨盆、漏斗骨盆等,會使產道空間受限,胎兒通過時容易在肩部受阻,引發肩難產。
4. 第二產程延長:產婦用力時間過長,導致盆底肌肉疲勞,產道阻力增加,胎兒頭部娩出后,胎肩容易嵌頓在恥骨聯合上方,引發肩難產。
5. 既往有肩難產史:曾經發生過肩難產,再次妊娠時,由于產道和胎兒因素可能存在相似情況,肩難產的發生風險會顯著增加。
在孕期要做好產檢,合理控制體重,積極治療妊娠期疾病。分娩過程中,醫生會密切監測產程進展,根據具體情況采取恰當措施,以降低肩難產的發生風險,保障母嬰安全。