四個月寶寶缺鐵可能出現皮膚蒼白、食欲減退、精神萎靡、免疫力下降、異食癖等表現。

1. 皮膚蒼白：四個月寶寶缺鐵時，皮膚會逐漸失去紅潤色澤，尤其是面部、口唇、甲床等部位，看起來會比正常寶寶蒼白，因為缺鐵影響血紅蛋白合成，導致攜氧能力下降，皮膚得不到充足氧氣供應而呈現蒼白狀態。

2. 食欲減退：缺鐵會使寶寶味蕾功能受到影響，味覺敏感度降低，從而出現食欲減退的情況，對原本喜歡的食物也提不起興趣，進食量明顯減少。

3. 精神萎靡：由于鐵元素缺乏影響能量代謝，寶寶身體能量供應不足，容易感到疲倦，表現為精神萎靡、不愛活動，原本活潑好動的寶寶變得安靜、嗜睡。

4. 免疫力下降：鐵在免疫系統中發揮重要作用，缺鐵會導致寶寶免疫力降低，更容易受到細菌、病毒等病原體侵襲，生病頻率增加，且患病后恢復時間較長。

5. 異食癖：少數情況下，寶寶缺鐵可能出現異食癖，表現為吞食一些非食物的物質，如泥土、紙張等，因為缺鐵引起代謝紊亂和味覺異常所致。

日常生活中，若發現寶寶有上述表現，應及時就醫檢查。母乳喂養的媽媽可多吃含鐵豐富食物，如瘦肉、動物肝臟等，以提高乳汁中鐵含量；人工喂養的寶寶可選擇含鐵配方奶粉。若確診缺鐵，需在醫生指導下合理補充鐵劑。