全結腸切除回腸直腸吻合術術中需注意腸道游離、血管處理、吻合操作、預防感染、保護周圍組織等。

1. 腸道游離：在游離結腸時，動作要輕柔，避免過度牽拉導致腸管損傷。需準確辨認解剖結構，按照正確的層次進行游離，確保結腸能完整、順利地被切除，同時防止損傷周圍的重要臟器，如輸尿管、十二指腸等。

2. 血管處理：仔細結扎切斷結腸的供血血管，確保止血徹底。對較大血管要雙重結扎或縫扎，防止術后出現出血情況。同時要注意保護回腸的血供，保證吻合口處腸管有良好的血液供應，以利于吻合口愈合。

3. 吻合操作：回腸與直腸的吻合是關鍵步驟，要保證吻合口無張力、對合良好。吻合過程嚴格遵循無菌原則，吻合后仔細檢查吻合口是否嚴密，有無漏液等情況，必要時進行加固縫合。

4. 預防感染：術中嚴格遵守無菌操作原則，減少細菌污染。對于可能污染的區域，及時進行沖洗和清理。必要時可預防性使用抗生素，降低術后感染的風險。

5. 保護周圍組織：操作過程中要注意保護周圍的神經、肌肉等組織，避免因手術操作導致不必要的損傷，影響患者術后的生理功能。

術后患者要多休息，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥，防止感染。飲食上遵循少食多餐原則，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。同時要嚴格按照醫生的囑咐定期復查，以便及時發現并處理可能出現的問題。