肝硬化門靜脈高壓癥的表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝性腦病等。
1. 脾大:門靜脈高壓導致脾靜脈回流受阻,脾臟長期淤血而腫大。脾臟腫大可引起脾功能亢進,破壞血細胞,導致白細胞、紅細胞、血小板等減少,患者易出現(xiàn)感染、貧血、出血傾向等表現(xiàn)。
2. 側(cè)支循環(huán)建立與開放:門靜脈與腔靜脈之間存在許多潛在的交通支,門靜脈高壓時這些交通支開放形成側(cè)支循環(huán)。常見的有食管胃底靜脈曲張,破裂時可引起上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,在臍周可見迂曲的靜脈;痔靜脈曲張,可導致便血、痔核脫出等。
3. 腹水:是肝硬化門靜脈高壓癥最突出的臨床表現(xiàn)。門靜脈壓力升高,使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高,組織間液回吸收減少而漏入腹腔;同時肝功能減退,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,促使液體從血管內(nèi)進入組織間隙,形成腹水。
4. 胃腸淤血:門靜脈高壓使胃腸靜脈回流受阻,胃腸壁淤血、水腫,影響消化和吸收功能,患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
5. 肝性腦?。洪T靜脈高壓時,門靜脈血流繞過肝臟直接進入體循環(huán),一些有毒物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒,進入腦組織,引起神經(jīng)精神癥狀,嚴重時可危及生命。
肝硬化門靜脈高壓癥患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上應(yīng)遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。同時,需嚴格按照醫(yī)生要求定期復查,規(guī)范治療,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。