慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎在病理特征、癥狀表現、胃鏡檢查、治療方法上存在區別。

1. 病理特征：慢性淺表性胃炎是胃黏膜淺層有以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥，但不侵犯胃黏膜深層，胃黏膜結構基本完整。萎縮性胃炎則是胃黏膜固有腺體萎縮，數量減少，黏膜變薄，還可能伴有腸化生或不典型增生。

2. 癥狀表現：慢性淺表性胃炎部分患者可無癥狀，有癥狀者多表現為上腹部隱痛、飽脹、反酸、食欲不振等消化不良癥狀，且癥狀相對較輕。萎縮性胃炎除有類似淺表性胃炎癥狀外，還可能出現消瘦、貧血、舌炎、腹瀉等，癥狀相對較重且持續時間長。

3. 胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎胃鏡下可見胃黏膜色澤紅白相間，以紅為主，可有點狀或片狀充血、水腫。萎縮性胃炎胃鏡下表現為胃黏膜色澤變淡，呈灰白色或灰黃色，黏膜變薄，皺襞變細平坦，有時可見黏膜下血管透見。

4. 治療方法：慢性淺表性胃炎主要是去除病因，如避免刺激性食物、戒煙戒酒，有幽門螺桿菌感染則進行根除治療，再對癥使用抑酸、促胃腸動力等藥物。萎縮性胃炎除上述治療外，對于有腸化生或不典型增生的患者，需密切隨訪，必要時采取手術等進一步治療。

無論是慢性淺表性胃炎還是萎縮性胃炎，患者都應保持規律作息和健康飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，定期復查胃鏡，以便及時發現病情變化并遵醫囑調整治療方案。