老年糖尿病使用降糖藥需注意藥物副作用、藥物相互作用、血糖監測、用藥依從性、低血糖風險等。

1. 藥物副作用：老年患者身體機能下降，對降糖藥副作用耐受性差。如二甲雙胍可能引起胃腸道不適，出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；磺脲類藥物可能導致體重增加，還可能有低血糖風險。使用時要密切關注身體反應，出現不適及時告知醫生。

2. 藥物相互作用：老年人常患有多種疾病，同時服用多種藥物。降糖藥可能與其他藥物發生相互作用，影響療效或增加不良反應。如某些降壓藥、降脂藥與降糖藥同服時，可能改變藥物代謝，影響血糖控制。就醫時要告知醫生正在服用的所有藥物。

3. 血糖監測：老年糖尿病患者血糖波動大，定期監測血糖至關重要。不僅要監測空腹血糖，還要關注餐后血糖。根據血糖變化，在醫生指導下調整降糖藥劑量，確保血糖穩定在合理范圍。

4. 用藥依從性：部分老年人記憶力減退，可能忘記服藥或不按時服藥。家屬應督促老人按時按量用藥，可使用藥盒等輔助工具，提高用藥依從性，保證降糖效果。

5. 低血糖風險：老年人對低血糖感知不敏感，低血糖危害大。使用降糖藥時要警惕低血糖發生，隨身攜帶糖果等含糖食品，出現心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀時及時食用。日常生活中，老年糖尿病患者要保持規律作息和飲食，適量運動。嚴格按照醫生囑咐使用降糖藥，定期復診，以便醫生根據身體狀況調整治療方案，更好地控制血糖，預防并發癥。