一個半月的寶寶吐奶還干嘔可能是由喂養不當、胃食管反流、消化不良、呼吸道感染、先天性消化道畸形等情況引起。

1. 喂養不當：喂奶過快、過多，寶寶吸入大量空氣，或喂奶后頻繁翻動寶寶等都可能導致吐奶干嘔。喂奶時要讓寶寶含住整個乳頭和大部分乳暈，避免吸入過多空氣，喂奶后將寶寶豎抱，輕拍背部排出胃內空氣。

2. 胃食管反流：寶寶食管下括約肌發育不完善，容易出現胃食管反流，引起吐奶干嘔。喂奶后適當抬高寶寶上半身，采取頭高腳低的體位，可減少反流。

3. 消化不良：寶寶胃腸功能較弱，喂養不規律或奶粉不適應等可能導致消化不良。注意合理喂養，適當調整奶量和喂奶間隔，若為奶粉喂養可考慮更換合適奶粉。

4. 呼吸道感染：如感冒、咽炎等，炎癥刺激咽喉，引發吐奶干嘔。及時治療呼吸道感染，根據病情在醫生指導下用藥，保持室內空氣流通。

5. 先天性消化道畸形：如先天性肥厚性幽門狹窄等，會導致吐奶干嘔且較為嚴重。需及時就醫，通過相關檢查明確診斷，必要時進行手術治療。

日常要多注意寶寶的喂養方式和生活護理，密切觀察寶寶的癥狀變化。若吐奶干嘔情況持續不緩解或伴有發熱、精神萎靡等異常，應及時帶寶寶就醫，遵醫囑進行檢查和治療 。