肛門排便時經常出血可能由多種情況引起,包括內痔、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、肛瘺等。
1. 內痔:是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。排便時糞便擦破曲張靜脈,就會出現便血,血色鮮紅,通常在排便后點滴而下或噴射而出。可通過調整飲食,多吃富含膳食纖維食物,避免久坐久站,進行溫水坐浴,使用痔瘡膏或栓劑等緩解。
2. 肛裂:多因長期便秘、糞便干結,排便時用力過猛,使肛管皮膚全層裂開形成潰瘍。排便時會有撕裂樣疼痛伴出血,量較少。要保持大便通暢,避免用力排便,可溫水坐浴促進血液循環,涂抹促進愈合的藥膏。
3. 直腸息肉:是直腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變。排便時可能因摩擦導致息肉表面破損出血,便血一般為鮮紅色,量不多。通常需要在內鏡下切除息肉。
4. 潰瘍性結腸炎:是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病。炎癥侵襲腸黏膜,導致黏膜糜爛、潰瘍,從而出現便血,常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需注意休息,調整飲食,遵醫囑使用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素等藥物治療。
5. 肛瘺:多由肛周膿腫破潰后形成,外口與肛周皮膚相通,內口與直腸相通。排便時可能刺激瘺管導致出血,常伴有膿性分泌物。一般需要手術切除肛瘺。
日常要注意保持肛周清潔,養成良好的排便習慣,避免食用辛辣刺激性食物。若出血情況持續不緩解或加重,應及時就醫,遵醫囑進行檢查和治療 。