百日咳需與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷,如腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、副百日咳桿菌肺炎、支原體肺炎、氣管異物等。
1.腺病毒肺炎:多見于6個月至2歲的嬰幼兒,起病急,高熱持續(xù)時間長,中毒癥狀重,肺部體征出現(xiàn)較晚,X線檢查肺部有片狀陰影。
2.呼吸道合胞病毒肺炎:多見于2歲以內(nèi),尤以2~6個月嬰兒多見,喘憋明顯,肺部可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音,X線檢查可見小點片狀、斑片狀陰影。
3.副百日咳桿菌肺炎:癥狀與百日咳相似,但較輕,痙咳不典型,病原學(xué)檢查可確診。
4.支原體肺炎:起病緩慢,發(fā)熱可持續(xù)2~3周,咳嗽多為刺激性干咳,肺部體征不明顯,X線檢查顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布。
5.氣管異物:有異物吸入史,突然出現(xiàn)嗆咳,可伴有呼吸困難,肺部聽診可聞及單側(cè)呼吸音減弱或消失,X線檢查可發(fā)現(xiàn)異物陰影或肺不張。
在日常生活中,要注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶孩子去人員密集的場所。如果孩子出現(xiàn)咳嗽等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便明確診斷,進(jìn)行針對性治療。