急性乳腺炎在不同時期會有不同的癥狀,如乳汁淤積、急性炎癥期、膿腫形成期、膿腫破潰期、炎癥消退期等。
1.乳汁淤積期:初起常有乳頭皸裂,哺乳時感覺乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊,有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。
2.急性炎癥期:患側(cè)乳房疼痛,炎癥部位紅腫、發(fā)熱,有明顯的硬結(jié),觸痛明顯。病人可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。
3.膿腫形成期:炎癥繼續(xù)發(fā)展,組織壞死,膿腫形成。腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重,多為搏動性跳痛,甚至持續(xù)性劇烈疼痛,乳房局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身癥狀加重,可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。有時一個乳房內(nèi)可同時或先后存在數(shù)個膿腔。
4.膿腫破潰期:膿腫成熟后可自行破潰,或手術(shù)切開排膿。如果引流通暢,則局部腫消痛減,體溫正常,經(jīng)過換藥,大約一個月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經(jīng)久不愈,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。
5.炎癥消退期:當(dāng)膿腫切開引流后,或自然破潰出膿后,局部腫痛消減,體溫正常,經(jīng)過換藥后,創(chuàng)口逐漸愈合。
急性乳腺炎患者在治療過程中,應(yīng)注意保持乳頭清潔,避免乳頭損傷。如有乳頭內(nèi)陷,可經(jīng)常擠捏、提拉矯正之。養(yǎng)成定時哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空,如有淤積,可按摩或用吸乳器排盡乳汁。在飲食上,宜清淡而富于營養(yǎng),忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。同時,要保持心情舒暢,避免精神緊張和情緒波動。