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移植后腎功能衰竭怎么辦

更新時間:2025-07-04 16:34:14

移植后腎功能衰竭可能是排斥反應、感染、藥物毒性、血管并發癥、原發病復發等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有免疫抑制治療、抗感染治療、調整藥物、血管介入治療、重新治療原發病等。

1. 排斥反應:排斥反應是移植后腎功能衰竭常見原因。急性排斥反應多發生在移植后數天到數月,會出現發熱、移植腎區脹痛、尿量減少等癥狀。治療上需遵醫囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等進行強化免疫抑制治療,抑制免疫系統對移植腎的攻擊,緩解排斥反應,盡可能恢復腎功能。

2. 感染:移植后患者免疫力低下易發生感染,如細菌、病毒等感染。感染會影響腎臟功能,導致腎功能衰竭。對于細菌感染,遵醫囑用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療;病毒感染則可遵醫囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等,控制感染,減輕對腎臟的損害。

3. 藥物毒性:一些免疫抑制劑等藥物可能有腎毒性。比如環孢素、他克莫司等,長期使用或劑量不當可能損害腎功能。此時需遵醫囑調整藥物劑量或更換藥物,如將環孢素換成西羅莫司片、調整他克莫司劑量,同時可配合使用百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊等保護腎臟,減輕藥物毒性影響。

4. 血管并發癥:移植腎的血管可能出現狹窄、血栓等并發癥,影響腎臟血液供應,導致腎功能衰竭。對于血管狹窄,可通過血管介入治療,如球囊擴張術等;若有血栓形成,遵醫囑使用注射用尿激酶、低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等溶栓抗凝,恢復腎臟正常血供。

5. 原發病復發:若患者原來的腎臟疾病復發,也會導致移植后腎功能衰竭。比如腎小球腎炎復發,需重新評估病情,遵醫囑使用雷公藤多苷片、黃葵膠囊、厄貝沙坦片等藥物治療原發病,延緩腎功能進一步惡化。

移植后出現腎功能衰竭要及時就醫,積極配合醫生治療。日常要注意休息,避免勞累,嚴格按照醫囑服藥,定期復查腎功能、血常規等指標,飲食上控制鹽和水分攝入,保持良好心態,以利于身體恢復和腎臟功能穩定。

審編醫生
王俊生泌尿外科 主任醫師 醫院:首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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