強直與類風濕在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學表現(xiàn)、治療方法上存在不同。

1.發(fā)病部位：強直主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱等中軸關節(jié)；類風濕多累及手足等小關節(jié)，呈對稱性分布。

2.癥狀表現(xiàn)：強直早期常出現(xiàn)下腰部疼痛、僵硬，活動后緩解，隨病情進展可致脊柱畸形；類風濕以關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵為主，晨僵時間較長，嚴重時可有關節(jié)畸形。

3.實驗室檢查：強直患者HLA-B27多為陽性，類風濕因子多為陰性；類風濕患者類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等常呈陽性。

4.影像學表現(xiàn)：強直早期骶髂關節(jié)X線可見關節(jié)面模糊、骨質(zhì)侵蝕，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變；類風濕早期關節(jié)周圍軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松，后期關節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞。

5.治療方法：強直治療以控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱畸形為目的，常用藥物有非甾體抗炎藥、抗風濕藥等；類風濕治療強調(diào)早期、聯(lián)合、個體化用藥，藥物包括改善病情抗風濕藥、生物制劑等。

無論是強直還是類風濕患者，日常都要注意休息，避免關節(jié)過度勞累與損傷。注意關節(jié)保暖，防止受寒受潮加重癥狀。適當進行康復鍛煉，如關節(jié)活動度訓練等，以維持關節(jié)功能。同時，要嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。