孩子看東西時眼睛偏斜，可能是由斜視、屈光不正、眼外傷、先天性眼部發育異常、腦部疾病等情況導致。

1. 斜視：這是較為常見的原因。斜視分為多種類型，如內斜視、外斜視等。由于眼外肌協調運動出現問題，雙眼不能同時注視同一目標，一只眼睛注視時，另一只眼睛就會偏斜。可能是先天眼外肌發育不良，也可能因后天某些疾病、外傷等影響眼外肌功能引發。

2. 屈光不正：高度遠視、近視或散光等屈光不正問題，可能使孩子為了看清物體而采取特殊頭位或眼位，表現出眼睛偏斜。比如高度遠視的孩子，看東西時可能會不自覺地過度調節眼球，導致眼位異常。

3. 眼外傷：眼部受到撞擊等外傷，損傷眼外肌或眼球結構，影響眼球正常運動和位置，進而出現眼睛偏斜。受傷后眼外肌可能出現腫脹、斷裂等情況，破壞了眼球運動的平衡。

4. 先天性眼部發育異常：如先天性眼球震顫伴發斜視等，眼部在胚胎發育過程中出現異常，導致眼球位置和運動功能異常。這類情況通常在孩子出生后或早期就有所表現。

5. 腦部疾病：某些腦部病變，如腫瘤、腦炎等影響神經傳導，干擾眼球運動的神經控制，引起眼睛偏斜。腦部病變影響了支配眼外肌的神經功能，導致眼位異常。

日常生活中，家長要多關注孩子的用眼情況，定期帶孩子進行眼部檢查。一旦發現孩子眼睛偏斜，應及時就醫，明確原因，在醫生的指導下進行針對性治療，避免延誤病情影響孩子視力發育。