直腸癌術后并發癥的治療可通過藥物治療、營養支持治療、造口護理、心理干預、手術治療等。
1. 藥物治療:對于直腸癌術后可能出現的感染并發癥,可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液等藥物進行抗感染治療。這些藥物能抑制或殺滅引起感染的細菌,從而控制炎癥,減輕患者發熱、疼痛等癥狀,促進傷口愈合。對于疼痛癥狀,可根據疼痛程度遵醫囑選用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片、嗎啡緩釋片等藥物,緩解患者因手術創傷及并發癥帶來的疼痛,提高患者舒適度,利于身體恢復。
2. 營養支持治療:直腸癌術后患者身體虛弱,營養支持十分關鍵。對于能正常的進食的患者,鼓勵其攝入富含蛋白質、維生素、礦物質等營養豐富的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。對于無法正常的進食或消化吸收功能差的患者,可通過鼻飼或胃腸造瘺等方式給予腸內營養制劑,如整蛋白型腸內營養劑、短肽型腸內營養劑、氨基酸型腸內營養劑等,保證患者攝入足夠營養,促進身體康復,增強抵抗力以應對并發癥。
3. 造口護理:部分直腸癌患者術后會有造口,良好的造口護理能預防多種并發癥。要保持造口周圍皮膚清潔干燥,使用溫和的清潔劑清洗,如生理鹽水,然后用柔軟的毛巾輕輕擦干。選擇合適的造口袋,根據造口大小和形狀進行裁剪,確保貼合緊密,防止糞便滲漏刺激皮膚。定期更換造口袋,一般2 - 3天更換一次,若有滲漏應及時更換。觀察造口顏色、形狀及排便情況,若發現異常及時就醫。
4. 心理干預:直腸癌術后患者因身體不適及對疾病預后的擔憂,易出現焦慮、抑郁等不良情緒,這會影響身體恢復及并發癥的治療。家屬要多陪伴患者,給予關心和鼓勵,耐心傾聽患者的心聲,幫助其緩解心理壓力。可鼓勵患者參加一些康復交流活動,與其他患者分享經驗,增強戰勝疾病的信心。必要時尋求專業心理醫生的幫助,通過心理疏導、認知行為療法等方式改善患者心理狀態。
5. 手術治療:當直腸癌術后并發癥較為嚴重,如吻合口漏經保守治療無效、腸梗阻無法緩解等情況時,可能需要再次手術治療。手術方式根據具體并發癥情況而定,如吻合口漏可能需進行清創縫合或腸造口術,腸梗阻可能需解除梗阻或切除壞死腸段等。手術目的是直接解決并發癥帶來的嚴重問題,改善患者病情,但手術風險相對較高,需綜合評估患者身體狀況后謹慎選擇。
直腸癌術后患者要保持積極樂觀的心態,注意休息,避免勞累。飲食上遵循少食多餐原則,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按照醫生的囑咐定期復查,及時了解身體恢復情況和并發癥的治療效果,如有異常及時就醫處理。