睡眠呼吸暫停綜合征引起血糖升高的原因有胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、脂肪代謝異常等。
1. 胰島素抵抗:睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣,導(dǎo)致間歇性缺氧和二氧化碳潴留。這會干擾體內(nèi)正常代謝,使細(xì)胞對胰島素的敏感性降低,胰島素不能有效發(fā)揮作用,從而引起血糖升高。身體為了維持血糖平衡,會分泌更多胰島素,長期下去加重胰島負(fù)擔(dān),最終導(dǎo)致血糖調(diào)控失衡。
2. 炎癥反應(yīng):該病癥引發(fā)的慢性間歇性缺氧可激活體內(nèi)炎癥信號通路,促使炎癥因子釋放。這些炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo),影響糖代謝相關(guān)酶的活性,阻礙葡萄糖的攝取和利用,進(jìn)而造成血糖升高。
3. 氧化應(yīng)激:睡眠呼吸暫停過程中的缺氧和再灌注損傷會產(chǎn)生大量自由基,引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。氧化應(yīng)激會損傷細(xì)胞和組織,破壞胰島素分泌細(xì)胞功能,減少胰島素分泌,同時(shí)影響胰島素與受體的結(jié)合,導(dǎo)致血糖升高。
4. 神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂:睡眠呼吸暫停綜合征打亂正常睡眠結(jié)構(gòu),影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。會使交感神經(jīng)興奮,釋放腎上腺素等激素,這些激素可抑制胰島素分泌,促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,升高血糖。同時(shí),還會影響下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸功能,進(jìn)一步干擾血糖調(diào)節(jié)。
5. 脂肪代謝異常:睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴有脂肪代謝紊亂,體內(nèi)脂肪堆積增加,尤其是內(nèi)臟脂肪。內(nèi)臟脂肪會分泌多種脂肪因子,影響胰島素敏感性和糖代謝,導(dǎo)致血糖升高。
睡眠呼吸暫停綜合征患者若發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極治療原發(fā)病,改善睡眠呼吸狀況。同時(shí),要注意保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒等,定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理。