坐骨神經痛的原因有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經炎、盆腔腫瘤等。
1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的退變、損傷等,導致髓核突出,壓迫周圍神經組織,若壓迫到坐骨神經,就會引發坐骨神經痛。患者常伴有腰部疼痛,疼痛可沿臀部、大腿后側、小腿外側放射至足部,在彎腰、咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作時,疼痛會加劇。
2. 腰椎管狹窄癥:由于腰椎管的骨性或纖維性結構異常,導致管腔狹窄,壓迫馬尾神經或坐骨神經。患者會出現間歇性跛行,即行走一段距離后,下肢出現疼痛、麻木、無力等癥狀,需休息片刻后才能繼續行走。
3. 梨狀肌綜合征:梨狀肌因外傷、勞損等原因發生痙攣、充血、水腫等,壓迫坐骨神經。患者臀部疼痛,疼痛可向大腿后側、小腿外側放射,有的患者在髖關節內旋、內收時疼痛會加重。
4. 坐骨神經炎:感染、中毒、營養缺乏、自身免疫等因素可引起坐骨神經的炎癥反應。患者會感到沿坐骨神經走行部位的疼痛,疼痛性質多樣,如刺痛、灼痛等。
5. 盆腔腫瘤:盆腔內的腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,若壓迫到坐骨神經,也會引起疼痛。除了疼痛,還可能伴有盆腔墜脹、月經異常等癥狀。
出現坐骨神經痛癥狀后,要注意休息,避免長時間站立或久坐,減少腰部和下肢的負擔。疼痛緩解后,可適當進行康復鍛煉,如腰部伸展運動、腿部肌肉鍛煉等。同時,要及時就醫,明確病因,在醫生的指導下進行規范治療,切不可自行盲目用藥或進行不恰當的治療。