坐高鐵時耳朵有壓迫感，主要與氣壓變化、耳部疾病、個人體質等有關。

1. 氣壓變化：高鐵在運行過程中速度很快，尤其是進出隧道時，外界氣壓會迅速改變。而中耳內的氣壓調節相對較慢，導致中耳與外界氣壓不平衡。這種壓力差會使鼓膜受到壓迫，從而讓人感覺耳朵有壓迫感，就如同坐飛機起降時耳朵的感受類似。

2. 耳部疾病：如果本身患有耳部疾病，如中耳炎、鼻竇炎等，會影響耳部的正常通氣和壓力調節功能。在高鐵運行引起氣壓變化時，耳部的不適會更加明顯，壓迫感也會加重。

3. 個人體質：不同人的耳部結構和生理功能存在差異，部分人耳部的壓力調節能力較弱。這類人群在乘坐高鐵時，面對氣壓變化，更容易出現耳朵壓迫感，且癥狀可能相對更嚴重。

當出現耳朵壓迫感時，可嘗試做吞咽、咀嚼動作，促進耳部氣壓平衡。若壓迫感持續不緩解或伴有疼痛、聽力下降等癥狀，應及時就醫檢查，在醫生的專業指導下進行處理。