耳石癥與前庭神經炎在病因、癥狀、檢查、治療方法方面存在不同。
1. 病因:耳石癥主要是耳石脫落后雙側前庭信息不均衡,前庭中樞無法處理不均衡的運動信息而產生眩暈。前庭神經炎確切病因不明,可能與病毒感染、自身免疫反應等有關,導致前庭神經受損引發病癥。
2. 癥狀:耳石癥典型癥狀是強烈的眩暈,與特定頭位變化相關,如坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時發作,嚴重者伴惡心、嘔吐、眼震等。前庭神經炎突發嚴重眩暈,可持續數天至數周,伴有惡心、嘔吐、平衡失調等,眼震方向固定,無明顯與特定頭位相關的發作特點。
3. 檢查:耳石癥通過Dix-Hallpike試驗、Semont試驗等變位試驗可明確耳石位置。前庭神經炎主要依靠冷熱試驗、視頻頭脈沖試驗等前庭功能檢查評估前庭神經功能受損情況。
4. 治療方法:耳石癥主要采用復位治療,包括手法復位和機器復位,將耳石歸位,部分患者配合藥物輔助治療。前庭神經炎治療以糖皮質激素減輕神經炎癥,同時使用止暈、止吐藥物緩解癥狀,后期結合康復訓練促進前庭功能恢復。
日常生活中,耳石癥和前庭神經炎患者都需注意休息,避免頭部劇烈運動和快速變換體位。保持生活規律,避免勞累、熬夜。飲食上,減少辛辣、油膩、刺激性食物攝入。患病期間積極配合治療,嚴格按醫囑用藥和進行康復訓練,定期復查。