紅霉素和金霉素在成分、抗菌譜、適用癥狀、不良反應、使用方法上存在不同。

1. 成分：紅霉素是由鏈霉菌產生的大環內酯類抗生素；金霉素是由金色鏈霉菌發酵產生的四環素類抗生素。

2. 抗菌譜：紅霉素對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌以及支原體、衣原體等非典型病原體有較好抗菌活性；金霉素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、立克次體、衣原體等均有抑制作用，抗菌譜相對更廣。

3. 適用癥狀：紅霉素常用于呼吸道感染、支原體肺炎、皮膚軟組織感染等；金霉素可用于眼部感染如沙眼、結膜炎等，也可用于皮膚感染。

4. 不良反應：紅霉素常見胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能有肝毒性；金霉素口服可能有胃腸道不適，長期或大量使用可能影響骨骼和牙齒發育，外用可能有局部刺激。

5. 使用方法：紅霉素有口服制劑、注射劑，口服需按醫囑按時按量服用，注射由醫護操作；金霉素有眼膏、軟膏等外用制劑，眼膏用于眼部，涂于眼瞼內，軟膏用于皮膚，涂于患處。

日常使用這兩種藥物時，要嚴格遵循醫生的指導。不可自行隨意增減劑量或停藥，以免影響治療效果或引發不良反應。用藥過程中若出現不適癥狀，如嚴重胃腸道反應、局部皮膚過敏等，應及時就醫。同時，要注意藥物的保存方式，放在兒童不能接觸的地方，防止誤服。